北京大学补充医疗保险报销须知
发布单位:北京大学人事部    发布时间:2017-02-22
  

 

一、申报时间

  1.每月1~15日人事部劳动合同与社会保险办公室接收用人单位的申报材料;

  2.本年度内(1月1日~12月31日)发生的医疗费用必须在次年1月5日前申报。

 

二、申报范围

  1.参保人员发生的符合基本医疗保险大额医疗互助基金支付的医疗费用,包括在定点医疗机构发生的普通门诊费用、急诊或急诊抢救留观未收入院的医疗费用中起付标准以上,个人负担的部分;

  2.急诊抢救留观并收住入院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用中个人负担部分;

  3.普通住院费用中起付标准以上,个人负担的部分;

  4.“特殊病种”的门诊医疗费用中个人负担的部分。

  附:特殊病种范围

  (1)患恶性肿瘤需放射治疗和化学治疗;

  (2)肾透析;

  (3)肾移植术后抗排异治疗;

  (4)血友病;

  (5)再生障碍性贫血;

  (6)肝移植术后抗排异治疗;

  (7)肝肾联合移植术后抗排异治疗;

  (8)心脏移植术后抗排异治疗;

  (9)肺移植术后抗排异治疗。

 

 

三、申报须提交材料

  1.填报北京大学《劳动合同制职工工伤、医保费用报销申报表》;

  2.住院费用结算单(医保部分已支付);

  3.特殊病种费用结算单(医保部分已支付)。

  4.已使用社保卡就医、年度内门诊、急诊费用超过起付标准1800元的收费单据。

 

四、申报流程

  1.用人单位将申报材料报到校人事部劳动合同与社会保险办公室(勺园5甲319办公室);

  2.人事部审核通过后将报销费用明细发给校财务部;

  3.校财务部将报销费用明细金额划入个人工资账户。

 

五、报销标准

  1.报销比例

  参保人员发生的医疗费用,起付标准以上个人负担部分补充医疗保险资金支付70%,特殊病种补充医疗保险资金支付80%。

  2.支付限额

  补充医疗保险资金一个年度最高支付8万元。

 

  联系电话:62756362